 |
___________________________________________
Сифилис
Сифилис - это общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, склонное без лечения к хроническому течению и рецидивам и способное поражать все органы и системы.
Источником инфекции служит больной человек. Существуют прямой и непрямой пути заражения сифилисом. Прямой - при половых контактах, поцелуях, при переливании зараженной крови, во время хирургических вмешательств, заражение плода от инфицированной матери или при кормлении ребенка грудью. Непрямой путь заражения - через предметы, контактирующие с сифилисной инфекцией: стоматологические инструменты, зубные щетки, полотенца, мочалки, клизмы, музыкальные инструменты и т.п.
Сифилис - клинические периоды
В классическом течении сифилиса различают три клинических периода: первичный, вторичный и третичный, которые последовательно сменяют друг друга. Время от момента заражения и до появления первичных проявлений на месте внедрения возбудителя называется инкубационным периодом. В среднем он составляет 4-6 недель, но может сократиться до 8-15 дней или удлиниться даже до 100-180 дней. Инкубационный период удлиняется, если больной после заражения сифилисом принимал антибиотики по поводу других заболеваний. При этом случается, что первичного проявления сифилиса может не быть вовсе.
Первичный сифилис
- стадия заболевания, характеризующаяся появлением твёрдого шанкра, представляющего собой эрозивный или язвенный дефект, и увеличением регионарных лимфатических узлов. Первичный скрытый период (syphilis I latens) - сифилис, характеризующийся отсутствием клинических проявлений у пациентов, начавших лечение в первичный период болезни и получивших неполноценную терапию. При отсутствии противосифилитического лечения через 2-3 недели после начала первичного периода у больных возникают общиесимптомы сифилиса, проявляющиеся слабостью, недомоганием, снижением аппетита, болями в мышцах и суставах, нередко повышением температуры. Вскоре на коже туловища, на слизистой оболочке рта появляются высыпания, которые свидетельствуют о переходе первичного сифилиса во вторичный.
Вторичный сифилис
- стадия заболевания, которая проявляется на коже и слизистых оболочках разнообразными высыпаниями, часто возникает поражение нервной системы. Течение вторичного сифилиса волнообразное: период активных проявлений сменяется скрытой формой сифилиса. Свежий вторичный сифилис - симптомы сифилиса в этот период, характеризуются многочисленными полиморфными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, полиаденитом; нередко наблюдаются остаточные признаки твёрдого шанкра. Вторичный рецидивный сифилис - период вторичного сифилиса, который проявляется немногочисленными сгруппированными высыпаниями, поражением волос (облысение), осиплостью голоса и другими признаками со стороны различных органов и систем. Вторичный скрытый сифилис - вторичный период заболевания, протекающий латентно.
Третичный сифилис
- следует за вторичным сифилисом спустя 3-5 лет и характеризуется необратимыми поражениями внутренних органов и нервной системы с возникновением в них сифилитических гумм. У 5% больных третичный период сифилиса развивается непосредственно за вторичным сифилисом, у 95% больных между вторичным и третичным сифилисом наблюдается скрытый период. Клинические признаки - симптомы - третичного сифилиса могут появиться спустя многие годы после длительного бессимптомного течения болезни с момента заражения сифилисом. Главной причиной, влияющей на формирование третичного сифилиса, является отсутствие или неполноценное лечение больных первичным и вторичным сифилисом.
Скрытый сифилис
- сифилис, при котором серологические реакции крови положительные, но отсутствуют сифилитические признаки поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Ранний скрытый cифилис - скрытый сифилис, с момента заражения которым прошло менее 2 лет. Диагноз позднего скрытого сифилиса ставится, если с момента заражения прошло более 2 лет. Большинство больных этой формой сифилиса выявляются при профилактических медицинских обследованиях. Неуточненный скрытый сифилис - болезнь с не установленной давностью.
Сифилис бытовой
- сифилис, заражение которым происходит бытовым путём, через предметы обихода, посуду; через грудное молоко от матери к ребенку, через сперму при отсутствии сифилитических высыпаний на половых органах. Наиболее частый путь заражения сифилисом - половой, при различных формах половых контактов (вагинальным, анальным, оральным). Заражение сифилисом происходит через мелкие генитальные или экстрагенитальные дефекты кожи, либо через эпителий слизистой оболочки при контакте с эрозивным или язвенным твёрдым шанкром, эрозивными папулами на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, широкими кондиломами, содержащими значительное количество возбудителей сифилиса - бледных трепонем.
|
